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哭闹是新生儿一种常见的现象，但是，很多新晋级的宝爸宝妈，一碰到这种情况，就很紧张，茫然不知所措。鉴于此，我把新生儿哭闹常见原因总结给大家，方便宝爸宝妈正确认识。 一、生理性哭闹 1.【饥饿哭闹】 这是新生儿哭闹最常见的原因，新生儿会边啼哭边主动将头转向母亲的胸怀寻找乳头，若用手指试探新生儿的口唇，新生儿会不由自主地伸出舌头做出吮乳的动作。此时只要给新生 儿喂奶或食品，他便会马上安静下来。但如果是人工喂养的新生儿表现出类似饥饿的啼哭时，可以将新生儿抱起或换个环境，这时如果新生儿哭声停止，则说明新生儿不是因为饥饿啼哭，很可能是因为新生儿口渴，或食物调制太浓、太热，或周围环境嘈杂等影响新生儿情绪，导致啼哭。爸爸妈妈应仔细寻找原因，从而改进。一般的新生儿，2-3小时喂一次，一天奶量大约150ml/kg，当然，如果宝宝食欲好，按需喂养； 2.【喂得太饱时的哭闹】 如果喂奶之后，新生儿发出尖锐哭声，同时乱蹬两条小腿，很可能是新生儿吃得太饱了。此时如果妈妈贴着他的小肚子抱起，新生儿会哭得更厉害，嘴里往外吐奶或溢奶，甚至出现呕吐。妈妈这时不必哄新生儿，让新生儿哭一会儿，哭可促进新生儿消化。 3.【包被过多】：包布过多，特别是夏天，很多新生儿被包裹的里一层外一层，整的跟过冬一样，特别是宝宝打一个喷嚏，就立马加衣服，这个做法完全没必要；宝宝的衣被，和环境温度有很大关系，夏季，一般一到件就可以了，可以开空调，室温维持28-32摄氏度。冬季，可以适当多穿衣，基本和大人一样； 二、病理性哭闹1.肠道疾病 ①腹泻：腹泻在新生儿比较常见，大多数不不会引起哭闹，如果宝宝拉血便，或者有粘液，要警惕细菌性肠炎引起，其次就是肠套叠，要去医院查下粪常规，粪培养，腹部彩超。 ②肠痉挛，腹胀，是新生儿常见原因，多在夜间，宝宝会突然间哭闹，放个屁，或者适当按摩，很快就缓解了，吃奶等不受影响，这和宝宝胃肠功能未发育成熟有关，多随年龄增长，慢慢消失，一般生长发育不受影响。 ③脐疝：在肚脐处有个凸起的包块，哭闹或者用力时明显，多和腹壁肌肉未发育成熟有关，早产儿，先天性甲减患儿常见；疝气只有出现坎顿，出现血流动力学障碍时会出现，这种情况要及时医院就诊；大部分脐疝2岁内可痊愈。 ④腹股沟斜疝，腹股沟斜疝和脐疝一样，也是宝宝腹壁肌肉未发育成熟，一般是先天性的，位于腹股沟处，在阴囊处可触及肿块，随体位改变而变化；如果斜疝突然坎顿，不能回纳，宝宝会突然哭闹，喂奶及安抚不能缓解，这种情况也要及时就诊。 呼吸系统疾病 1.发热：宝宝出现发热，会引起全身不适，出现哭闹，这时候要及时测体温，注意精神及吃奶情况，最好及时就诊。 2.鼻塞：宝宝的鼻粘膜比较稚嫩，外界因素很容易引起鼻粘膜充血，导致鼻塞；比如，毛发，衣物，异味的刺激均可引起，特别是在吃奶时候鼻塞更厉害；此外感冒也会引起。 三、维生素D缺乏维生素D缺乏可引起宝宝出汗，哭闹，有时会见枕秃，头部有按乒乓球感觉；多见于母乳喂养，没有常规补充维生素D的宝宝，查25羟基D3有助于诊断。 四、尿布疹尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变，也称为婴儿红臀，表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、溃疡及感染，稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。尿布疹多见于未及时更换尿布，或尿布吸水性不好，部分由于病理性腹泻所知，宝宝一般在小便或者大便时哭闹很厉害。治疗：一般勤换尿布，注意护理就可以了，合并细菌或者真菌感染的，要对症治疗。 五、其他如噪音、突然母婴分离，异味，新环境等均可引起宝宝哭闹。 总结：哭闹是宝宝常见的现象，一般分为生理性哭闹和病理性哭闹；生理性哭闹常见于饥饿，过饱，包被过多等；病理性哭闹常见于1、消化系统疾病，如腹泻，肠痉挛，脐疝和斜疝坎顿等；2、呼吸系统多见于发热，鼻塞等；3、维生素D缺乏、尿布疹也会引起，对症治疗即可。其他容易忽略的比如噪音、突然母婴分离，异味，新环境等均可引起宝宝哭闹。 日常遇到宝宝哭闹，不要紧张，看下宝宝有没有上述情况，当然，如果实在弄不清，要及时医院就诊。

谈到胰腺炎大家开始有点害怕，因为胰腺炎的治疗不只是花费大，而且并发症也比较多，常常会有一定比率的患者支撑不住高额的费用而放弃治疗，因此，我想把我治疗胰腺炎的一些经验跟大家分享一下。 首先，谈一下胰腺炎是怎么产生的。一般来讲，胰腺炎的病因有三条，1.高脂血症。2.胆源性如胆囊结石、胆管结石等。3.乙醇。这三条诱因出现的胰腺炎，最好治的是胆源性胰腺炎，其次是高脂血症，最差是乙醇。这里说的最差是预后，意思是花费大，恢复还不好。我们科花费最高的一个病人花了一百多万，前期在我院花费20万，后期转301医院花费过百万，目前仍需治疗，未痊愈。当然，花费少的也就2万以内。这里提到的花费大小的决定因素是胰腺炎并发症，出现肾衰竭，透析费高，出现呼吸衰竭，呼吸机费用高，出现胰腺感染，手术费用高，所以才有花费高这一说。 说了那么多，那么胰腺炎该怎么治疗呢？我们的治疗经验是：总体治疗方案为禁食水、胃肠减压、抗生素预防感染、抑酸、生长抑素抑制胰液分泌、早期大量补液液体复苏治疗。出现并发症需及早处理，如急性呼吸窘迫综合征需呼吸机支持，肾衰竭需床旁血滤治疗，循环衰竭需应用血管活性药物，胰腺感染需手术，腹腔间隔室综合征需手术。 需要强调的是，治疗上虽然说上去就几句话，可是临床上需谨慎应用，及早发现并发症将其控制，这点很关键。此外，早期大量补液很重要，肾功能的维持就看早期液体复苏了，没有补液上限，只要心功能正常，可以多输液。 胰腺炎并非难治的病，早起得到积极正规的治疗，预后还是比较好的，大多数情况下是不出现并发症的，在此，特地写一篇短文供大家参考。 欢迎大家访问我的好大夫个人网站，以上内容均为原创。

急性胰腺炎是啥病？急性胰腺炎是起源于胰腺并可累及全身的一种炎症性疾病，其临床特征为腹痛和血液中的胰酶水平升高。急性胰腺炎的发病机制尚未完全了解。然而，已知多种疾病都可诱发该病。 急性胰腺炎严重吗？1．发病情况 据报道，急性胰腺炎的年发病率为(4.9-35)例/10万人。在美国，急性胰腺炎是住院的一个主要原因。在我国，超过50％的急性胰腺炎是由胆结石引起的。 2．病死率 该病的总体死亡率为5%，轻症急性胰腺炎的死亡率为1.5%，重症胰腺炎的死亡率为17%。虽然所有急性胰腺炎住院患者的总体死亡率大约为10%(范围为2%-22%)，但重症急性胰腺炎患者的死亡率可能高达30%。在坏死性胰腺炎患者中，无菌性坏死者的死亡率为12%，感染性坏死者为30%，多系统器官衰竭者为47%。 3．死亡原因 在发病最初2周内，急性胰腺炎患者的死因通常是全身炎症反应综合征和器官衰竭，而2周后的死因通常是脓毒症及其并发症。 急性胰腺炎病因之一：胆结石在世界大部分地区，胆石(包括微小胆石)是急性胰腺炎最常见的原因，35%-40%的病例都是由胆石引起的。 1．胆源性胰腺炎好发年龄 好发于50～70岁女性。 2．胆结石发生胰腺炎概率 仅3%-7%的胆石患者会发生胰腺炎；有症状胆囊结石患者中急性胰腺炎的发病率为3％～8％。 3．胆结石发生胰腺炎的危险因素 （1）性别：男性胆石患者发生急性胰腺炎的风险更大；然而，由于女性中胆石的患病率更高，所以女性胆源性胰腺炎的发病率也更高。 （2）结石大小：与较大结石相比，直径小于5mm的胆囊结石通过胆囊管并导致壶腹部梗阻的可能性明显更大，发生胰腺炎的风险也增加。 急性胰腺炎的病因之二：胆泥和微结石1．什么是胆泥？ 胆泥是胆囊胆汁中的黏性混悬液，可能含有小结石(直径

急性胰腺炎自然病程采用支持性治疗的话，大部分急性胰腺炎患者都会恢复而不伴局部或全身性并发症或器官衰竭，并且不会反复发作。然而，小部分急性胰腺炎患者会发生胰腺或胰周组织坏死，以及胰腺炎引起的并发症。这些患者总体死亡率高。 大约85%的急性胰腺炎患者为间质水肿性胰腺炎，其特点为炎性水肿导致的胰腺肿大。大约15%的患者有胰脏实质坏死、胰周组织坏死或二者兼具的坏死性胰腺炎。 大多数急性胰腺炎患者的疾病为轻度，可在3-5日后恢复且无并发症或器官衰竭。然而，20%的患者有中重度或重症急性胰腺炎且伴局部或全身并发症或器官衰竭。 急性胰腺炎的局部并发症包括急性胰周液体积聚、胰腺假性囊肿、急性坏死物积聚和包裹性坏死等。虽然胰腺炎发病后4周内就可能会出现急性胰周积液和急性坏死物积聚，但胰腺假性囊肿和包裹性坏死通常出现在急性胰腺炎发病4周后。 急性胰腺炎的总体死亡率大约为5%，相比于坏死性胰腺炎，间质性胰腺炎患者死亡率较低(17% vs 3%)。 急性胰腺炎患者可出现急性胰腺炎反复发作，也可发展为慢性胰腺炎。研究表明，复发性急性胰腺炎和慢性胰腺炎的汇总患病率分别为22%和10%。首次发作后慢性胰腺炎和复发性急性胰腺炎后慢性胰腺炎的患病率分别为10%和36%。在有吸烟或饮酒史的个体中，慢性胰腺炎的患病率分别为65%和61%。在对年龄和急性胰腺炎严重程度的干扰进行控制后，与男性相比，女性患者从急性胰腺炎进展为慢性胰腺炎的风险更低(OR 0.12，95%CI 0.02-0.2)。 局部并发症之一：急性胰周积液液体积聚通常发生在胰腺炎的早期阶段。急性胰周积液没有边界清楚的包膜，通常不会引起症状，可自行吸收而不需引流。一项关于间质性胰腺炎患者的纵向研究表明，大部分急性积液在7-10日内吸收，仅有6.8%的液体积聚持续超过4周成为胰腺假性囊肿。 局部并发症之二：胰腺假性囊肿胰腺假性囊肿是成囊的积液，具有边界清楚的炎性包膜，并常位于胰腺外，很少有或没有坏死。胰腺假性囊肿通常出现在间质水肿性胰腺炎发病4周以后。 局部并发症之三、四：急性坏死物积聚和包裹性坏死坏死性胰腺炎最常表现为累及胰腺和胰周组织的坏死。坏死可能导致急性坏死物积聚，其包含了不同量的液体和坏死物，但缺乏明确的包膜；坏死还可能导致包裹性坏死，它是由胰腺和/或胰周坏死物积聚所形成的一种成熟包裹，这种包裹具有边界清楚的炎性包膜。二者最初都是无菌的，但是可能被感染。 局部（血管）并发症之五：内脏静脉血栓形成门静脉-脾静脉-肠系膜静脉血栓形成（PSMVT)可发生于约50%的坏死性急性胰腺炎患者，但在无坏死的情况下罕见。根据疾病严重程度和所用的影像学检查方法，内脏静脉血栓形成(脾静脉、门静脉和/或肠系膜上静脉)在1%-24%的急性胰腺炎患者影像学检查中被偶然地发现 。溶栓和抗凝等保守治疗有效。在急性胰腺炎患者中，PSMVT所致的并发症罕见。与慢性胰腺炎导致内脏静脉血栓形成的患者相比，静脉曲张出血等并发症罕见，因此多不需要进行预防性脾切除术。 局部（血管）并发症之六：假性动脉瘤及破裂出血假性动脉瘤是急性胰腺炎罕见但严重的并发症，最常受累血管为脾动脉，也可累及肠系膜上动脉、胆囊动脉、胃十二指肠动脉。当急性胰腺炎患者出现原因不明的胃肠道出血、原因不明的血细胞比容下降或胰腺积液突然扩大时应当疑诊此病。 假性动脉瘤自发破裂会导致大量出血，动脉栓塞或手术结扎可控制出血，死亡率介于28％～56％之间。 局部并发症之七：胰性胸腹水罕见。胰管坏死断裂可引起腹腔大量液体积聚，腹水胰淀粉酶和脂肪酶水平升高。胰性胸水多出现在酒精性胰腺炎患者，70％与胰腺假性囊肿有关。约60%的患者保守治疗有效，保守无效时须行内镜胰管支架置入或手术引流。 局部并发症之八：胰外瘘胰外瘘发生率仅为0.4%。在合并其他胰腺炎并发症患者中发生率增加，合并胰腺假性囊肿的患者胰外瘘发生率为4.5%，在感染性坏死行手术清创的患者中为40%。大多数患者保守治疗有效。 局部并发症之九：胃肠道瘘漏出的胰液的消化和感染腐蚀、感染性坏死清创均可致胃肠壁坏死、穿孔而发生瘘。常见的部位是结肠、十二指肠，有时发生在胃和空肠。保守或造口术有效。 局部并发症之十：腹腔间隔室综合征腹腔间隔室综合征定义为腹内压持续大于20mmHg，并伴有新发生器官功能衰竭。重度胰腺炎患者出现腹内压升高和腹腔间隔室综合征的风险增加，原因有积极液体复苏引起的组织水肿、胰周炎症、腹水和肠梗阻。应该通过连续测定ICU患者的膀胱压力来监测可能发生的腹腔间隔室综合征。 全身并发症急性胰腺炎能增加患者基础共存疾病(例如，冠状动脉疾病、慢性肺病)恶化的风险。除了治疗这些恶化情况，还应该治疗患者其他的并发症，包括酒精戒断和高血糖症。 急性胰腺炎的患者在首次急性发作后发生糖尿病前期和糖尿病的风险也会增加。一项2014年的研究显示15%的个体在12个月内被诊断新发的糖尿病。急性胰腺炎首次发作后5年，糖尿病患病风险显著增加(RR 2.7，95%CI 1.9-3.8)。 器官衰竭胰腺炎症会激活细胞因子级联反应，其在临床上表现为全身炎症反应综合征(SIRS)。持续性SIRS患者有发生1个或多个器官衰竭的风险。器官衰竭(急性呼吸衰竭、休克和肾衰竭)可能是短暂的，中重度胰腺炎患者在48小时内消退，重症急性胰腺炎患者持续超过48小时。 蒲青凡采编自： 1．〈急性胰腺炎的治疗 译审：白如雪〉 Title:Management of acute pancreatitis Author: Santhi Swaroop Vege, MD Section Editor: David C Whitcomb, MD, PhD Dupety Editor: Shilpa Grover, MD, MPH 2．〈急性胰腺炎的临床表现和诊断 翻译:黄晓明〉 Title: Clinical manifestations and diagnosis of acute pancreatitis Author: Santhi Swaroop Vege, MD Section Editor: David C Whitcomb, MD, PhD Deputy Editor: Shilpa Grover, MD, MPH 3．Sabiston Textbook of Surgery（19th edition） 4．陈孝平，汪建平 主编. 外科学（第8版） 本文系蒲青凡医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

术前需了解患儿是否有呼吸道感染、咳嗽、流涕，若有此现象须治愈后才能手术，不然选用基础麻醉（如氯胺酮）时易发生喉痉挛窒息或全麻时呼吸道不畅通而缺氧。手术前二周内不要有预防接种疫苗的情况。 小儿皮肤稚嫩，皮肤不洁是术后切口感染的重要原因，因此术前一天，患儿需洗澡，清除皮肤污垢，尤其是肾积水、隐睾、腹股沟斜疝、鞘膜积液，精索静脉曲张等腹腔镜手术时的脐部、下腹部及阴囊部位。如因疾病不能洗澡，也要用肥皂水清洗手术区域的皮肤，且手术后仍然要注意保持清洁。同时要注意有无湿疹、溃疡和感染情况，常规心电图和胸透以了解心肺情况。 小儿隐睾手术术前准备工作很重要，准备工作做的好才能保证手术的顺利进行。如果患儿已经预约了手术时间，在等待期间发生呼吸道感染或者发生湿疹等情况，需要及时处理，以免影响手术的正常进行，家长可以通过电话咨询服务与我联系，沟通一下患儿的情况是否需要延期手术时间。

胎儿先天性肾积水（Hydronephrosis）是指肾盂集合系统分离或者伴有肾盏或输尿管扩张等一系列临床表现。 胎儿肾积水是产前超声检查中发现的最常见泌尿系异常，其定义是在胎儿宫内超声检查中发现胎儿有肾盂集合系统分离、肾积水的临床表现，其发生率为1％，它可以是双侧或单侧，也可以是伴有膀胱扩张和羊水过少，甚至肺的发育不良。以往肾积水的患儿大都在自然生长过程中出现临床症状后就诊或手术，近年来由于胎儿超声检查的广泛应用，可以在孕17-18周检出肾积水，从而使无症状的肾积水发现率增高，从而提高对胎儿肾积水及新生儿肾积水的评价处理。对于正常生存的新生儿的肾功能的提高具有重大的实际意义。 正常情况下，胎儿的肾盂不扩张，输尿管不能见到。肾积水时，超声下可见到肾盂肾盏扩张，也可见到输尿管扩张。一般认为，肾盂扩张直径大于1cm就可诊为肾积水，但目前的分类比较模糊，肾盂扩张的程度不同，其临床意义和处理意见也不同。 按肾盂、肾盏扩张的程度将其分为五级:1 级: 肾盂扩张(1. 0 cm) ;2 级肾盂扩张(1. 0～1. 5 cm) ,肾盏不扩张;3 级:肾盂明显扩张(1. 5 cm) ,肾盏轻度扩张;4级:肾盂明显扩张( > 1. 5 cm) ,肾盏中度扩张;5 级:肾盏重度扩张并肾皮质变薄。 肾盂积水中最常见的原因是肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO），后尿道辧膜、梗阻性异位输尿管囊肿分别是第二、三原因。此外，非梗阻性胎儿肾积水也是常见的问题，这种情况多为生理性的或继发于膀胱输尿管返流，因此，在产前诊为胎儿肾积水，无论是双或单侧，部分产后可以自行缓解，肾积水并不意味着梗阻，并不意味着肾功能有损害或有肾后性的病变。但肾积水的加重有必要进一步临床的干预。 所以，目前对于产前发现存在肾积水的胎儿以及出生后新生儿，有必要对病情作一个综合评价，以决定是否为梗阻性或非梗阻性，达到临床正确处理。肾功能恶化是手术的主要指征。良性的轻度肾积水不需要干预，但中、重度肾积水往往结果不良，需要早期手术治疗。产前肾积水诊断和新生儿早期确诊决定了进一步治疗的方向。越早期处理，肾功能恢复情况越理想。 添加点新内容 ：近期，很多家长都咨询了一个非常困扰他们的问题，那就是往往很多医生都会告诉他们继续观察，手术时间不能确定。其实，目前来说，因为很多医院的泌尿科医生都是成人泌尿医生，对小儿肾脏问题了解不多或者不专业，所以他们知道有些需要手术，但是却不清楚什么才是手术指征及什么时候才是适合的手术时机，而且手术的方法也不能说是专业的。我就曾经遇到因为错过了手术时机，结果肾功能受损，最终不能不切除肾脏的病例，非常的可惜。就此问题，参考我文章最后的一段（红色字体）即可得出具体的结论。观察可以，但是婴儿其实满月后抵抗力即大为提升，手术安全性也是有了极大的保障的了，所以只要宝宝满月且无其他异常，手术并不是极难的事情，关键在于准确的判断是否需要手术。

患者：右侧肾盂输尿管连接部狭窄并右肾重度积水；左肾盂输尿管连接部狭窄并积水化验、 2005年10月29日右肾造瘘管造影检查示：右侧肾盂输尿管连接部狭窄；2006年5月8日静脉肾盂造影示：双侧肾盂轻度积水。左侧肾盂输尿管连接部梗阻。 2005年10月29日行经皮右肾穿刺造瘘术；11月3日行右侧肾盂输尿管连接部整形术。 2006年5月8日行左肾盂输尿管连接部离断整形术。2007年7月17日B超显示左肾少量积液，右肾局限性积液。手术后肾脏为什么还会有积液？积液对小儿的生长发育以及将来的肾脏功能有没有影响？有些什么注意事项？手术算成功吗？上海儿童医院小儿泌尿外科谢华：您好，根据您提供的小朋友的情况，是双肾积水，先后行双肾盂成形手术，目前术后复查B超仍提示双肾积水，这里我要向您及一些肾积水肾盂成形术后小朋友的家长解释一下对这一方面理解上的误区：肾盂输尿管连接部狭窄（或梗阻）导致的肾积水是小儿先天性肾积水中最为常见的类型，往往由于肾盂输尿管连接部狭窄造成肾（盂）积水进行性增大，表现为B超提示患肾肾盂分离增大，利尿性（同位素）肾图表现为患肾机械性梗阻，利尿后排泄曲线不下降，患肾功能下降。手术主要解决有病变的部位，即狭窄的部分，目的是解决尿液排泄通畅，以稳定患肾积水的程度，稳定患肾功能，防止肾积水的进一步加重、肾功能的进行性下降，并不会象家长想象的，手术可使肾积水消失，恢复至正常。当然，术后患肾积水可能有一定的改善，但因人而异，因术前肾积水的程度而异，例如，术前为重度肾积水，可能术后可恢复至轻或中度肾积水。当然，有一部分肾积水较轻，但有腹痛、血尿等症状，也需手术，这类患儿术后恢复就较理想，可能术后B超提示患肾轻度积水甚至无积水。如果B超提示术后肾积水的程度稳定或有改善、利尿性（同位素）肾图提示患肾功能有改善的话，应该说手术是成功的。对肾脏功能及小朋友的生长发育不会有影响，术后可以象正常小朋友一样对待，当然，在青春期前，小朋友还有一个生长发育的过程，因此，术后复查（B超、同位素）提示恢复良好后，建议一般每年至少复查一次B超，尤其是术前肾积水较为严重的患儿。患者：谢大夫：您好！非常感谢您在百忙之中抽时间给我答复，医者父母心，万分感谢！另外我还想问下，我小孩B超显示左肾少量积液，右肾局限性积液是轻度还是严重？这个手术是算成功的吗？我小孩的双肾以后会稳定吗？我总是担心他成年后会不会有什么后遗症，这个星期我打算再带他去复查一下彩超。又给您添麻烦了。谢谢！上海儿童医院小儿泌尿外科谢华：您好，肾积水B超检查基本上应包括几个要点：肾脏大小、皮质厚度、肾盂（肾盏）分离程度，输尿管是否扩张等，我不明白“左肾少量积液，右肾局限性积液”的意义，一般而言，如肾积水术后肾盂积水（扩张）有减轻，小朋友无腹痛、血尿等症状，可以说手术是成功的，以后双肾积水程度也可以稳定，成年后一般也不会有后遗症。患者：谢大夫：您好！感谢您的回复，我小孩下个礼拜做了彩超再给您帮我看看。万分感谢！提前祝福您中秋节快乐！合家幸福！上海儿童医院小儿泌尿外科谢华：谢谢！也祝您及家人中秋快乐！

随着超声技术的发展和普及，胎儿期肾积水是最容易被发现的先天性泌尿系发育异常之一，引起肾积水最常见的病因是肾盂输尿管连接部梗阻，绝大多数都不需要产后外科干预。有文献报道，仅有不到25%的患者在生后4年的随访中需要外科治疗。继发于梗阻的单侧肾积水，生后存活率达到100%，预后相当理想。因此，当产前发现胎儿出现肾积水时，要及时咨询产科医生和泌尿外科医生，并建立产后随访计划。但是，如果产前超声发现胎儿双侧严重肾积水，伴有双侧输尿管扩张，羊水量减少，可能提示胎儿患有后尿道瓣膜症，该病预后不良，易发生肾衰竭，需产前咨询产科医生和泌尿外科医生，必要时行人工流产术。 本文系林德富医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

在小孩手术出院后，其实还有一个可能会困扰到大家的就是，出院后的伤口护理问题。在恢复过程中，如何才能更好的保护好孩子的伤口呢，尽可能的避免摩擦及接触呢？第一种最安全的，也是我最推荐的，就是去不锈钢店定做一个和医院里一模一样的不锈钢架子( 或者电脑桌），很便宜的，一两百块钱即可。然后和医院里一样护理，等伤口线头全部脱落后再正常穿裤子及盖被子。第二种是我提供的一种简易护理工具的制作方法，材料很简单，一个或两个一次性杯子（材质尽可能好，可以为塑料或纸质均可。塑料稍硬，舒适性欠佳；纸质软，但耐用性不强），一条小内裤。建议大家在出院时即准备好这个小工具噢。 小内裤上剪个洞，洞要小于杯子的直径，再将杯子从洞里穿出。穿小底裤的时候，将小鸡鸡直接置入杯子里。这样一来，就即保护了鸡鸡，又不妨碍尿尿。特别是穿裤子或晚上睡觉时，不会给摩擦到。本文系劳伟华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

各位家长: 尿道下裂做完手术出院以后是需要跟踪随访的，有关注意事项提示如下。按医生约定的时间来复查复诊, 有特殊情况发生就要提前来看。请注意不要长时间不来复诊,以免失去医生发现和处理并发症的最佳时机。平时在家中观察小儿拉尿情况, 来看诊时告诉医生以下情况：例如拉尿是不是用劲, 尿线射多远, 尿线是分叉还是一股, 有几个口出尿等。通常早晨起床后第一次小便尿量比较多，比较容易观察。复诊前2--3天用手机拍好排尿视频，带给医生看。记住在光线充足的地方，手机从身体侧面对着小鸡鸡, 距离近一些拍摄，这样就比较容易看清楚。以一大泡尿为准（也就是尿量较多的时候）。4. 来看诊时准备好塑料袋, 以备现场观察拉尿时接尿用。深圳市儿童医院泌外一科，徐万华主任医师2016-5-14